此起事件中，讓當(dāng)事人不滿的是其身體不適，機(jī)組人員、醫(yī)護(hù)人員不愿協(xié)作幫其下飛機(jī)。旅客發(fā)生不適，機(jī)組人員能做哪些急救措施？南都記者登錄中國民航網(wǎng)，信息顯示機(jī)組人員應(yīng)對旅客突發(fā)性疾病總的原則為乘務(wù)員在機(jī)上處理急救情況時(shí)，不是診斷某人的病情或預(yù)先治療，而是提供必要的，但又是基本急救，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員趕到。除非絕對必要，否則不要移動(dòng)旅客；保持最適合其病情或傷害的位置。
對此，有業(yè)內(nèi)人士表示，“病人從飛機(jī)上轉(zhuǎn)移到急救車上的問題，跟老人跌倒了沒人敢去扶道理一樣，各部門為了免責(zé)對于病人的處置進(jìn)行明確規(guī)定，工作人員也不敢違反規(guī)定。不過，話說回來，這應(yīng)該是誰的責(zé)任？”
機(jī)組人員多是根據(jù)旅客現(xiàn)場表現(xiàn)、反應(yīng)向塔臺(tái)匯報(bào)，但塔臺(tái)如何向醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)述也很關(guān)鍵。有時(shí)層層轉(zhuǎn)述，到傳到醫(yī)療方面后情況或許有所誤差，因此到現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量及設(shè)備或難以滿足需求。
———機(jī)場醫(yī)療中心工作人員
提醒
若突發(fā)絞榨性腸梗阻 腸壞死后死亡率超50%
“從患者的描述及北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷來看，涉事旅客極可能是急性絞榨性腸梗阻。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉思德說，該疾病發(fā)病非常隱匿，發(fā)作之前基本處于無感狀態(tài)。但絞榨性腸梗阻一般與患者的腸道基礎(chǔ)性疾病有關(guān)。如有小腸息肉、小腸間質(zhì)瘤。這些基礎(chǔ)性疾病容易堵塞腸腔，容易發(fā)生腸套疊。若此時(shí)患者正好又食用韭菜等高纖維、高殘?jiān)氖澄铮锥氯c腔，引發(fā)梗阻。
劉思德表示，這類腸梗阻患者如腸道發(fā)生嚴(yán)重扭曲，伴隨有腸道血管扭曲，下端的腸道會(huì)因缺血導(dǎo)致壞死。出現(xiàn)腸壞死后，對生命威脅巨大，“病情進(jìn)展到腸壞死階段，如不及時(shí)處置，死亡率超過50%。有的即便發(fā)現(xiàn)了，全小腸切除的都有，嚴(yán)重影響將來的營養(yǎng)吸收”。
廣東省人民醫(yī)院急診科主任李欣也表示，該疾病可能與患者先天腸系膜細(xì)長有關(guān)，一般在劇烈運(yùn)動(dòng)、體位改變后，易誘發(fā)這一死亡率較高的急癥，但目前尚無證據(jù)表明絞榨性腸梗阻與乘坐飛機(jī)有關(guān)。
高凝血患者不宜乘機(jī) 在高空常發(fā)生肺栓塞
由于絞榨性腸梗阻發(fā)病急迫且隱匿，與乘飛機(jī)無必然關(guān)系，因此該類疾病沒列入到不宜乘坐飛機(jī)的病種。李欣說，一般而言，除一些明確的重性精神疾病患者、嚴(yán)重傳染性疾病不宜乘機(jī)外，諸如心腦血管疾病、呼吸疾病、高凝血患者均不太適宜乘坐飛機(jī)。
心血管疾病患者不宜乘機(jī)是因空中輕度缺氧，可能使心血管病人舊病復(fù)發(fā)或加重病情，特別是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及嚴(yán)重高血壓病人。而腦血管病人如腦栓塞、腦出血、腦腫瘤這類病人，由于飛機(jī)起降的轟鳴、震動(dòng)及缺氧等，可使病情加重。呼吸系統(tǒng)疾病患者如肺氣腫、肺心病等患者因不適應(yīng)環(huán)境，若有氣胸、肺大泡等，飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情。
由于空中氣壓變化，可能致胎兒提早分娩，尤其是妊娠35周后的孕婦更不宜乘飛機(jī)。“在白種人中較為常見的高凝血病癥如肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化患者，也不太適宜乘坐飛機(jī)。這是因?yàn)轱w機(jī)的空間較為狹窄，長期曲腿乘坐后容易出現(xiàn)血栓。而血栓進(jìn)入到肺部發(fā)生肺栓塞，是乘飛機(jī)的一個(gè)重要副反應(yīng)。”李欣說。
統(tǒng)籌：李湘瑩 任先博
