梅毒是常見的性傳播疾病,自1964年中國基本消滅梅毒以來,隨著80年代改革開放,梅毒在中國死灰復燃,并愈演愈烈。由于青霉素可以治愈梅毒,因此梅毒一直被人們所輕視,但如不及早發現和治療,梅毒可導致其他器官受損,如心臟和中樞神經系統;同時還會助長梅毒的蔓延,還會通過母親傳播給胎兒;梅毒患者感染艾滋病的機會也更高,從而大大增加艾滋病傳播的風險。對于航空人員,梅毒已經非常常見,招收乘務員、安全員體檢中也經常有梅毒感染者。
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的性傳播疾病,主要通過性途徑傳播,95%以上的患者是通過危險的或無保護的性行為傳染。梅毒在臨床上分為三期:
一期梅毒標志性臨床特征是硬下疳和周圍淋巴結腫大,好發部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。
二期梅毒以梅毒疹為特征,反復發生。
三期梅毒表現為對其他組織的損害,如關節、心臟和神經系統等。
由于梅毒存在復發或藥物不敏感等可能性,梅毒治療強調早診斷,早治療,療程規則,劑量足夠。早期梅毒通常預后良好。通常臨床隨訪3年。
當人感染梅毒后,機體通常會產生兩種抗體:
一種抗體不是梅毒螺旋體所特有的,稱為反應素,RPR就是檢測該物質,感染越重,濃度越高。當人發生其他感染性疾病如風疹、水痘、傳染性肝炎、病毒性肺炎等RPR也可能陽性,但通常濃度較低。該物質有兩個特點,第一是梅毒感染一段時間之后才出現,第二是梅毒治愈后就變成陰性。因此通常用RPR來跟蹤治療效果。
另外一種抗體是梅毒螺旋體特有的,TPPA就是檢測該抗體。該物質也有兩個特點,第一就是梅毒感染早期就出現,第二是終身陽性,即使梅毒治愈了也是陽性。

根據CCAR-67部的Ⅳa級體檢合格證的醫學標準,乘務員、安全員(包括招收乘務員、安全員)如果患有梅毒,梅毒臨床治愈后,即RPR轉陰后即可合格,但仍需密切隨訪監測至少2年,觀察有無復發。同時法規規定航空人員體檢時常規檢查的血液學指標是RPR。

因此,如果體檢學生既往感染過梅毒,并已完全治愈了,RPR轉陰,招收乘務員、安全員體檢嚴格依照法規規定只查RPR的話,是無法知曉其既往感染過梅毒的,通常可合格。但是如果體檢機構同時檢查TPPA的話,只要感染過梅毒的學生即使完全治愈,TPPA也會終身陽性,就會發現其既往梅毒感染史。對于既往梅毒感染史在招收安全員、乘務員體檢方面通常遵循以下原則:
1、相當一部分同學會因為既往梅毒感染史而被招收單位拒絕;
2、如果招收單位或體檢機構接受既往梅毒感染并治愈的學生,還會要求提供如下醫學資料:(1)詳盡的治療方案、隨訪病歷和梅毒血液檢查報告單;(2)連續三個月每個月RPR檢測均為陰性的證據;(3)定期隨訪RPR轉陰的證據;(4)招收體檢時RPR檢測需為陰性。
那么,體檢機構在招收乘務員、安全員體檢時是否常規檢查TPPA對于既往梅毒感染并治愈的學生而言就顯得非常重要了。據不完全統計,民航上海醫院空勤人員體檢中心、民航西安醫院空勤人員體檢中心是常規檢查TPPA和RPR的;民航局民航醫學中心(民航總醫院)體檢鑒定所、廣州民航醫院空勤人員體檢中心是常規只檢查RPR的。