國際航空運輸協會((IATA,以下簡稱“國際航協”)贊賞與支持國際民航組織(ICAO)的《跨境風險管理措施試點手冊》,為政府提供了基于風險的評估工具,推動開展無需隔離的試點項目。
《試點手冊》是國際民航組織民航公共衛生事件防控與管理合作協議 (CAPSCA) 的重要輸出。CAPSCA匯集了各國、公共衛生權威機構(世界衛生組織/WHO、美國疾病控制和預防中心、歐洲疾病預防和控制中心)和行業專家(IATA、國際機場理事會、航空航天工業協會國際協調理事會)的專業知識。
世衛組織國際衛生條例突發事件委員會主席迪迪埃·烏桑博士(Dr. Didier Houssin)認為檢測將作為無需隔離措施重新開放國際旅行的一種方案。《試點手冊》的推出,正是對烏桑博士近期評論的積極回應。他在2020年10月30日世衛組織突發事件委員會會議上表示:“顯而易見,與隔離措施相比,現在采用檢測方案的地方更多,航空公司和機場所做的一切努力,都將有助于行業的發展。”
國際航協理事長兼首席執行官亞歷山大·德·朱尼亞克先生(Alexandre de Juniac)表示:“我們呼吁通過系統檢測替代隔離措施以安全地重新開放邊境。支持這一呼吁的各項條件正趨于成熟。國際民航組織與公共衛生權威機構以及行業攜手合作,制定了一個高級別框架。公共衛生權威機構開始探討如何通過檢測替代隔離來阻止病毒的跨境傳播。試點項目的試驗結果令人鼓舞,可以讓各國政府有信心迅速向前推進。”
試點效果和表現
對旅行者進行新冠肺炎病毒檢測的試點項目結果顯示有效,令人備受鼓舞。
多倫多到港旅客的研究,三次檢測:抵達時、第7天和第14天。在此期間,百分之一的旅客檢測結果呈陽性,其中70%在第一次檢測中被檢出。換言之,這項研究的結果可能表明,每20,000名旅客中就有60人在抵達時未被發現,明顯低于加拿大的潛在患病率。
米蘭/利納特–羅馬/菲烏米奇諾航線的離境前檢測項目檢測到約8%的旅客攜帶新冠肺炎病毒。由于這一發病率水平大大高于當時意大利報告的疫情發病率,看來不僅檢測在識別感染旅客方面非常有效,而且系統檢測是檢測無癥狀病例和阻斷傳播的最佳方法。
一份即將發表的歐洲研究報告更為樂觀。模擬高效的檢測機制,在發病率較低的情況下,每20,000名旅客中,未檢測到的陽性病例數可能只有5例,在發病率較高的情況下,增加到25例。發病率水平仍然遠遠低于歐洲疫情的潛在發病率。
國際航協模型的檢測結果,量化了如果采取系統的離港前檢測將會存在的風險。假設檢測正確識別出75%的病毒攜帶者(檢測結果為陽性)發病率為8%(比例與智利類似),則會有0.06%的旅客感染病毒而未被發現。意味著每20,000名旅客中就有12例未被發現的陽性病例。
研究為病毒檢測指明方向,是限制新冠肺炎病毒在航空旅行中傳播的有效手段。“數據表明,系統的檢測可降低通過旅行傳播病毒的風險至非常低的水平(不是零,而是非常低)。當然,在大多數情況下,降低傳播風險水平,意味著到達的旅客比當地人感染的可能性更小,因此不會增加大多數地方疫情的發病率。效率日益提升,技術日新月異,都將提升檢測結果。” 德·朱尼亞克先生表示。
國際航協鼓勵迅速響應和對風險管理的關注。“我們的心態必須集中在管理病毒的風險,同時維護民眾的整體福祉。從目前的政府政策完全側重于消除風險,轉為期待疫苗的投入使用,確保民眾的生命和生活。盡管最近的消息令人鼓舞,但大規模的疫苗接種要到2021年才會實施。剝奪人們的行動自由將對工作和我們的生活方式造成不可挽回的損害。基于風險檢測的策略提供了一條途徑,可以安全地促進經濟復蘇,在重新互聯的世界中獲益。政府可以通過投資有效的接觸者追蹤和健康監測項目來進一步降低風險,迅速隔離任何潛在的社區傳播。通過對無癥狀的旅行者進行大規模的檢測,對控制疾病傳播裨益良多。”
檢測技術的重大進步將有助于各國政府在不損害與醫療保健部門直接相關的檢測方式為旅客進行檢測,尤其是聚合酶鏈反應(PCR)檢測。為了將檢測納入旅行過程,必須快速、準確、規模化、易于使用和負擔得起。雖然國際航協不推薦特定的檢測類型,但實驗室報告的抗原快速檢測(RAT)的準確度確實符合上述標準。牛津大學/英格蘭公共衛生研究表明,對大鼠的特異性為99.6%,敏感性很高。
中國航空網 www.k6050.com
航空翻譯 www.aviation.cn
本文鏈接地址:國際航協:無需隔離重開邊境試點項目再獲進展