14 學歷  15 畢業校、院、專業、  16 畢業時間 
17 工 作 簡 歷  起止年月  在何部門、任何職務 

Ⅱ申 請 信 息
25 是否已經獲得理論考試合格證？ □否         □是 理論考試合格證頒發日期： 
25 是否已經獲得技能考核合格證？ □否         □是 技能考核合格證頒發日期： 
27 是否經過民航總局認可的訓練機構專業課程訓練并取得合格證書？ □否         □是 專業課程訓練合格證書名稱： 
申請人最近一年內崗位培訓經歷 
起止日期  崗位培訓項目、名稱  崗位培訓教員簽字 

申請人最近一年內崗位工作經歷 
起止日期  崗位經歷  監督情報員簽字 

Ⅳ聲明：我保證上述填寫內容屬實，如有不實后果本人負責。
31 申請人簽字  32 申請日期 
Ⅴ崗位培訓教員推薦：在擔任該申請人崗位培訓教員期間，我認為其表現良好，并已經按照《民用航空航行情報人員崗位培訓管理規定》的要求圓滿完成了崗位培訓，經檢查考核已經達到培訓目的和要求。 
33 崗位培訓教員簽字  35 推薦日期： 
Ⅵ監督情報員推薦：在監督該申請人崗位工作期間，我認為其工作表現良好，已經具備所申請執照類別的實際航空情報工作能力。
監督情報員簽字  35 推薦日期： 
Ⅶ申請人所在單位意見 
審核人簽字年 月 日 負責人簽字 （加蓋單位印章） 年 月 日
Ⅷ地區空管局受理意見 
□即日起受理申請。 □不予受理申請。 不予受理說明
審核人員簽字  審核日期 年 月 日
負責人簽字  簽字日期 年 月 日

Ⅸ地區空管局報告 
初步審查結論： □經初步審查，該申請人符合頒發情報員執照的條件，上報總局空管局最終審核。 □經初步審查，該申請人不符合頒發情報員執照的條件，上報總局空管局最終審核。 說明理由
審核人員簽字  審核日期 
負責人簽字  簽字日期 
Ⅹ總局空管局審核 
審查結論： □同意報民航總局為申請人頒發情報員執照。 □不予頒發情報員執照。 說明不予頒發情報員執照的理由
審核人員簽字  審核日期 
負責人簽字  簽字日期 
執照頒發文號  頒發日期 
分配給申請人的情報員執照編號 
A  I  S
執照制作人簽字  制作日期 
附下述哪些文件： □身份證明復印件 □學歷證書復印件 □情報員經歷證明 □理論考核合格證復印件 □技能考核合格證復印件     其他