曝光臺 注意防騙 網曝天貓店富美金盛家居專營店坑蒙拐騙欺詐消費者

27 航空電子客票狀態申請單 旅客 售票、值機、服務部門 1年
28 航空電子客票簽轉備查單 場站代表 售票、值機、服務部門 1年
 
18.2.1 診斷證明書
診斷證明書
1. 旅客姓名：            2.年齡：                  3.性別：             
4. 地址(或工作單位)：                              5.電話：                           
6. 航程：航班號8L                日期     月     日。自             至            
聯程：航班號                   日期     月     日。自              至            
7. 診斷結果：                                                                                          
8. 癥狀、程序、預后(如系孕婦需注明預產期)：                                                           
                                                                                                           
[注](1)上述第7、8 兩項內容填寫，需簡單、明確。(2)下述表格中提供的內容，供機上服務人員在飛行途中為病殘旅客提供必要的服務時作為參考。
程度
癥狀 無 輕度 中等 嚴重 備注
貧血     
呼吸困難     
疼痛     
血壓 
9. 附注：(如有膀胱、直腸障礙或在飛行中需要特殊餐食及藥物醫療處理情況等，請予以列明)
                                                                                                           
10. 需要何種坐姿(將下列適用的項目用○圈起)：
乘坐姿態 1. 使用機上一般座椅  2. 使用機上加架設備
陪伴人員 醫生•護士•其他人員(具體列明)•不需要
上下飛機時 輪椅 要•不要
 擔架 要•不要
救護車 要•不要
已參閱下面的資料，我院診斷認為：該旅客的健康條件在醫學上能夠適應上述航空旅行的要求，無傳染疾病，也不致造成對其他旅客的不良影響。
醫師(簽字)：                 電話：                   醫療單位(蓋章)
年  月  日
參考資料(下述內容僅供醫生在判斷病人是否適于航空旅行時的參考)
一、機上條件：
1.飛機具有密封，增壓客艙。艙內氣壓相當于2300公尺(7000英尺)高度的大氣壓力，因此能引起體腔內氣體的膨脹，同時也造成輕度的缺氧狀態。
　
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